腰椎病为临床常见多发病,多为腰椎骨质增生,或腰椎间盘脱垂所为。
中医认为,本病多为肝肾亏虚,筋骨失养,气滞血瘀所为,当以补益肝肾,活血通络,化瘀止痛为治。中医辨证施治主要分为以下几型。
风寒湿痹型
主要表现为腰椎病伴腰部冷痛重着,转侧不利,渐渐加重,虽静卧也不减,或反加重,遇阴雨天疼痛加剧,舌苔白腻,脉沉而迟缓。
当以祛寒行湿,温经通络为治,可选用蠲痹汤加味,药取羌活、姜*、当归、*芪、赤芍、防风、蜂房、乌梢蛇、威灵仙、秦艽、豨莶草、青风藤、当归各10克,甘草、细辛各5克,生姜3片,水煎服,每日1剂(下同)。
中成药可选用寒湿痹颗粒,每次10克,每日2次冲服;风湿骨痛胶囊,或腰痛宁胶囊,每次3粒,每日3次口服。
湿热阻滞型
主要表现为腰椎病伴腰部疼痛,痛处伴有热感热天或雨天疼痛加重,而活动后或可减轻,小便短赤,苔*腻,脉濡数。
当以清热利湿,舒筋止痛为治,方用白虎加桂枝汤加减,药用知母、粳米、石膏、桂枝、白芍、赤芍、忍冬藤、连翘、*柏、海桐皮、姜*、木防己、威灵仙各10克,甘草5克。
中成药可选用二妙丸,每次9克,每日2次口服;湿热痹颗粒,每次1袋,每日2次口服;正清风痛宁片,每次5片,每日3次口服。
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