作者：Fish▎逗逗妈
医学本科美国Emory大学公共卫生硕士
我家逗逗去看病
逗逗，9个半月，第一次发热
高热两天后看了卓正儿科袁泉医生。医生听了心肺，检查了耳鼻喉等部位，发现只有枕后淋巴结肿大，无任何其他异样，精神状态良好，高度怀疑幼儿急疹。没有让我们抽血检查，希望继续观察小朋友，如果发热持续了72小时没有退热再复诊。
因一般幼儿急疹都会持续发热3-5天。袁医生开了泰诺林，嘱高热时根据小孩体重用药。
幼儿急疹的诊断一般要等到“热退疹出”后儿科医生才可下诊断，所以袁医生建议等我们观察发热后是否出疹子，才确诊是幼儿急疹。并告知疹子会在退热24小时开始出，主要集中在胸腹部。也强调了如果发热的同时出疹子，也需要复诊。
回来第二个晚上依旧高热到39.5左右，对症使用退热药。逗逗在高热时候精神状态不好，退热后恢复正常，所以我并不是很担心。
第3天，逗逗在一次高热服用退热药后再没有发热，并且胸背部出现了零星的红色皮疹。
一起了解幼儿急疹
幼儿急疹(Roseola)，也称玫瑰疹、蔷薇疹。好发于2岁以内儿童，大多发生在6~15个月的儿童，常常是宝宝的第一次发热，绝大部分小朋友在读幼儿园之前基本都会得一次。
最常见由人类型疱疹病*6型引起，也可能是人类型疱疹病*7型、肠道病*、腺病*、副流感病*等引起。幼儿急疹一年四季都可以发生，大部分的病例是散发的，找不到传染源。但是幼儿急疹也可以通过呼吸道分泌物、唾液传播，比如共用同一个杯子。
儿童感染病*后，通常需要1~2周才出现症状。也有可能儿童已经得了玫瑰疹，但是太轻微以至于没有被发现。
幼儿急疹典型症状
发热3-5天，退热后出疹子。
▎发热
玫瑰疹通常伴发突发的高热，常高于39.4度。
有些小孩会伴随轻微的咽喉痛、流鼻涕或咳嗽、有些会伴随颈部淋巴结肿大。发热通常持续3~5天，然后突然好转。
▎红疹
通常是“热退疹出”。
疹子通常为小红点或小红斑，这些红疹不会突出于表面，常常始发于胸部、后背、腹部，然后扩散到颈部和手臂。有可能出现在腿和脸部。皮疹通常并不痒，有时候有水泡。皮疹通常持续1-2天，偶尔也可能在2-4小时之内消失不见。
除了高热导致的不适，通常精神状态不错。其他玫瑰疹的伴随症状包括：疲乏、容易烦躁、轻度腹泻、流鼻涕、食欲减弱、眼皮浮肿。大约有1/4的婴儿会出现前囟隆起，让医生担心孩子有脑膜炎。
科学治疗
对于绝大多数孩子来说，幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病，只需要对症治疗，不需要处理孩子的皮疹。
▎多休息，多补液
鼓励孩子休息和适当饮水。如果在喝母乳，可以多喝前奶，一方面可以补充水分，另一方面吸收母乳的免疫成分。
▎降温
遵医嘱根据小孩体重服用退热药，可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。但是只需要在孩子因为发热不舒服的时候才使用退热药，不需要只是为了降温而服用退热药。
家长们的疑问
▎要使用抗生素或抗病*药物吗？
不需要。幼儿急疹是病*感染，而非细菌感染，使用抗生素无效。抗生素对病*感染没有任何效果！医院，医院可能给你开出各种抗病*药物，如利巴韦林，千万别用！除了*副作用没其他作用。
▎出疹子要用药吗？
不需要。因为幼儿急疹的疹子并不痒，也不会引起小朋友不适，耐心等待消退。
▎能给宝宝洗澡吗？
可以。无论是发热时还是出疹时，都能洗澡。
▎可能是其他疾病吗？
要注意小朋友的精神状态，如果精神好不需要太担心；
注意有没有其他明显症状，如果伴随其他症状，建议还是让医生来把关；
疹子要在发热之后才出，发热的同时出疹子可能是其他疾病。
儿科医生点评
钟乐医生：诊断幼儿急疹永远是“马后炮”，儿科医生都需要等到“热退疹出”才可下诊断，高热时期无任何办法确诊。新手爸妈很需要考验承受能力，不要相信别人说的发热会烧坏脑子，也不要相信不使用抗生素就会发展成更严重的疾病。
何时就医
玫瑰疹的症状通常不严重，但是因为如果出现以下情况需要及时就诊，由医生来判断是否有其他情况：
1.3个月以内的婴儿肛温超过38℃，不论孩子是否看上去不错
2.3个月～3岁的孩子发热超过3天
3.如果孩子看上去病得厉害、烦躁不安或者拒绝喝水，请立即就诊
4.肛温超过40℃或者腋温超过39.4℃
5.发热导致抽搐
6.发热时出现皮疹
7.发热伴有其他基础疾病，例如心脏病等
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