忍冬藤

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麻黄汤 [复制链接]

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麻*汤(《伤寒论》)

麻*9g桂枝6g杏仁9g炙甘草3g

水煎,分3次,温服。盖被发汗,微汗为度。

风寒束表,恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,口中和,脉浮紧者。

此为外感风寒所致。肺主气、属卫,外合皮毛、主表。风寒外袭,卫阳被遏,不能外达则恶寒,不能外散则发热。寒邪束表,毛窍闭塞,汗液不能外泄则无汗。寒邪束表,血络因寒而挛,营卫运行被阻,水液通调失度,则头痛身疼,肢体酸软。肺气之宣发于表和行于腠理者为卫气。风寒束表,影响肺卫正常宣降,表郁而肺气亦郁,加之气管因寒而李,故肺气上逆而喘。表证初起,邪未入里,故口中和。寒邪客于肤表,正气欲拒邪于外,故脉浮紧。据上所析,此证病位在表,病因为寒。因寒引起毛窍闭塞,脉络挛急,阳气不得外泄,津液不得敷布,营卫运行受阻,肺气宣降失常,遂见上述诸证,故是邪实而正不虚的表寒、表实证候其基本病理是:寒邪袭表→毛窍收缩,血络痉挛,气郁津凝→营卫不和→成为此证。

风寒袭表,营卫失调。

辛温发汗,泄卫调营法

根据“其在皮者,汗而发之”治则,表证当解表,表寒证当辛温解表,证型属实而无汗,就当发汗以解表;此证因表寒影响肺气正常宣降和心血正常运行,又宜宜降肺气,恢复肺系功能,活血调营,恢复营血输运,故宜辛温发汗,泄卫调营。方中麻*有宣降肺气、发汗利水三大功效。通过此药宣发肺气,祛散寒邪,使毛窍开通,阳气得以达表,汗液得以外泄,则恶寒、发热、头痛、身疼诸证愈矣!通过降气作用,使三焦气机升降出入正常,卫气运行有序,则上逆之气顺降而喘可平矣!通过宣肺行水作用,使三焦水道通调,水液既可从汗孔外出,也可自上下行,津液运行无阻,则鼻塞流涕,喘逆身痛等证可愈矣!此药能够消除致病原因,恢复肺脏功能,宣通气与津液,面面兼顾,故是本方主药。桂枝辛温,有发汗解表,温通血脉,化气行水之功。协助麻*发汗,散其在表之寒,尤擅温通血脉,合麻*通调营卫,二药相须,可使营卫得以宣通,气血畅行无阻。佐以杏仁辛开苦降,协助麻*宣肺卫之郁以逐邪,降肺气之逆以平喘。使以甘草,不仅可以缓解经隧挛急,并有制约麻桂发汗力量过猛作用。此方药仅四味,结构谨严,方制颇佳。

1.此方证的辨证要点是恶寒无汗。

2.风寒犯肺,宣降失常,喘急胸闷,咳嗽痰稀,初起兼见表证,可用此方散寒平喘。

3.风寒湿三气杂至合而为痹,一身烦疼,审其确属寒湿在表,亦可使用此方祛除表湿。

4.本方发汗力量较强,只宜于风寒束表,表实无汗之证,表虚自汗,外感风热,体虚外感,产后、失血病人均非所宜。此方只可暂用,不可多服,一服汗出,不需再服。如汗后表仍不解,不宜再用,当改用桂枝汤。

1.三拗汤(《太平惠民和剂局方》)即本方去桂枝。治感冒风寒,头痛身疼,喘咳胸满,痰白清稀;或风寒犯肺,肺气闭郁,声音嘶哑。此方长于开宣肺气,降逆平喘,其发汗力量不及麻*汤。

2.华盖散(《太平惠民和剂局方》)即本方减去桂枝,加紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓,治肺受寒邪,咳嗽气喘。加人降气行津之品,对于肺失宣降、津气壅滞的喘咳颇为对证。本方与三拗汤均长于降气平喘。

3.麻*加术汤(《金匮要略》)即本方加苍术。治寒湿在表,肢体烦疼,有解表除湿之功。

4.麻杏薏甘汤(《金匮要略》)即本方去桂枝,加薏苡仁。治风湿在表,一身尽疼,发热以日晡时较甚为其特征者。本方与麻*加术汤均长于解表祛湿,但有一寒一热之异。

辛温发汗麻*汤,麻桂杏草共煎尝

恶寒发热头身痛,表实无汗服之康

麻*汤类方歌(八首)

一、麻*汤:麻*汤治太阳寒,麻桂杏草四味联。表实无汗头身疼,脉紧气喘更恶寒。

二、大青龙汤:大青麻杏石膏枣,桂姜相加七味好。不汗焦躁身疼痛,饮流四肢肿胀讨。

三、小青龙汤:小青龙汤用麻*,桂芍辛味与干姜。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。

四、麻*杏仁甘草石膏汤:麻杏石甘四味施,汗出而喘肺热居。身热脉数证方是,不恶寒兮别桂枝。

五、麻*连翘赤小豆汤:麻*连翘赤豆汤,湿热兼表身发*。麻翘姜辛梓皮枣,杏仁赤豆煮潦浆。

六、麻*细辛附子汤:麻*细辛附子汤,太少两感用此方。发热恶寒脉不起,温经解表有特长。

七、麻*附子甘草汤:麻*附子甘草汤,伤寒两感阳气伤。此方本来无里症,助阳发汗保康乐。

八、麻*升麻汤:麻*升桂汤芍姜,知膏天冬苓术*。归蕤炙草十四味,寒热并用和阴阳。

验案分享

男孩,3岁,发烧五天,灌肠吃西药,开始是呕吐,嘴干喉咙红,咳嗽干咳,睡眠出汗,现在还呕吐,大便先干后稀,手脚出汗。

麻*10克桂枝20克杏仁10克甘草20克生姜20克大枣30克

女孩3岁咳嗽严重黏痰多大便头干后正常胃口好能吃昨天吃了奶油后夜里一直咳嗽不停今天又起烧38℃舌苔图如下

麻*10克杏仁10克甘草20克金银花20克神曲20克炒莱菔子10克

男,13,高1米7多,.咳嗽有粘*白痰,鼻塞,有汗,怕热,头上头发经常成块掉,无口干口苦,大便沾马桶,想治疗咳嗽流鼻涕

?麻*10克石膏10克杏仁10克甘草20克鱼腥草20克

男,2岁。发烧39度,伴有呕吐一次,咽部不红,鼻粘膜淡白,眼睑红,不流涕,不咳嗽,饮食可,大便一天一次成行

麻*10克桂枝30克葛根20克生姜20大枣20克甘草20克

女,46岁,偏瘦,发热,38度5,头痛伴想吐1天,有糖尿病史9年,平时血糖10点左右。有心肌炎史,这三年只要感冒就高热难治。口干,大小便,饮食正常。

?麻*10克桂枝20克淡附片20克细辛10克*芪20克

女,3岁。流涕,发烧38度,大便成形,一天一次,饮食可,精神可

麻*10克石膏20克杏仁10克甘草20克生姜20克

男,68岁,嗜睡,眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿五天,五天前自觉恶寒,气喘,在他处打过一针。‘药物不详’。恶寒好转,逐渐出现眼睑水肿,双下肢水肿,现症嗜睡,气喘乏力,双腿酸困,烧心腹胀,活动后气喘加重,小便减少,患者以前有慢阻肺,肺心病。

?麻*20克细辛20克淡附片20克白茅根40克浮萍10克苏叶10克

女,70

感冒引起咳嗽8天,痰多有点黏,早上咳不出来费力,口不苦不干,饮食差,胃饱胀,浑身无力,大便干

麻*10克石膏10克杏仁10克甘草20克金银花20克鱼腥草20克生姜30克

患者,女55,半月吐痰能憋醒,头蒙,胃酸,饮食不好,大便干,口干口黏不苦,睡眠不好,有糖尿病。想调理胃和痰

麻*10克石膏10克杏仁10克甘草20克茯苓20克薏苡仁20克厚朴20克枳实20克大腹皮20克槟榔10克

女,14岁,发热咳嗽三天。口干口苦,大便干小便*。

麻*10克薏苡仁20克甘草20克杏仁10克石膏10克金银花10克霍香10克

女60岁,右半脸从眼角到嘴角她说是三神经不能挨一挨都麻,不疼,口干,大便正常

麻*20克石膏20克杏仁10克甘草20克忍冬藤30克夏枯草30克石决明20克

患者女23岁,发热37.5℃已有半月,现在白天轻点37.2,晚上37.5,服西药后身疼困轻了,口干口苦,无怕冷怕热,想吃饭,吃几口就饱了,胃里还撑,睡眠还可以,主治发热

?麻*20克石膏20克杏仁10克甘草20克桂枝30克生姜30克

女孩三岁,咳嗽二十天左右了、一直吃药前一周输液五天,咳嗽干咳?清粘鼻涕、有时咳的干呕,听诊无干湿啰音、反复不愈、上腹有点胀饮食也可以、一直无发热、想用中药调理!

?麻*10克桂枝20克杏仁10克甘草20克生姜20克大枣20克

女35岁、感冒一周咽痒咳嗽基本无痰、夜晚咳嗽为重、无气短喘息,流清鼻涕为多稍带*涕,喉咙有点沙哑,吃什么东西都失去味觉也嗅不到任何气味了、食欲欠佳,无发热头痛头晕乏力、二便休息可

麻*10克桂枝20克茯苓20克干姜20克甘草20克大枣30克

男,60岁,双胳膊,脖子,瘙痒3年,每到夏季就开始,天冷没事,无口干口苦,无怕冷怕热,饮食,大小便正常。

?麻*10克石膏10克荆芥10克薄荷20克白鲜皮30克蝉蜕20克地肤子20克土茯苓30克

女55岁,感冒三天,现症状头晕沉出虚汗厉害,身体紧困乏力、口苦咽干胃里胀满不适嘴里没有味道、吃饭也可以,无畏寒怕冷,无发热咳嗽流鼻涕、平素感冒就缠绵不愈、饮食二便休息可

?麻*10克桂枝20克葛根30克白芍20克甘草20克大枣20克

二诊女,39岁,身体差,怕冷,易感冒,不易出汗,口唇遇冷发紫,喝了10付中药,中间又感冒了一次,并且引发腰痛,腿困,晚上伸蜷不适,口干,不喝水,口不苦,饮食二便可,睡眠差,自述跟腰疼有关

?麻*10克桂枝20克葛根50克生姜30克大枣30克甘草20克

男39岁、近一个多月出红色丘疹粒、有点痒按压会痛、刺痒心里烦躁休息不好、平素经常饮酒,工作出租司机跑夜班早上交车后饮酒白天睡觉、无口干口苦烧心反酸、不怕热冷、饮食大便也可以、想用中药调理一下!

麻*10克石膏20克杏仁10克甘草20克金银花30克连翘20克紫花地丁30克紫草20克白鲜皮30克蝉蜕20克

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紧扣病机,抓主证,遣方用药。

学识一分不到,便有一分遮障,

譬之掘河分隔,一界土不通

,便是一段流不去,须是冲开,要一点碍不得。

涵养一分不到,

便有一分气质,譬之烧炭成熟,

一分木未透,便是一分烟不止

,须待灼透,要一点烟也不得。

共勉

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