产后腰痛是大多数妈妈们都会遇到的一个问题，它是指在产褥期出现的以下腰部疼痛为主要症状的一种疾病，可表现为腰部的一侧或两侧疼痛，可由腰痛而牵及腿痛。属于中医“产后身痛”“产后风”的范畴。今天，医院（河南省中医药研究院）颈肩腰腿痛科、康复医学科副主任医师魏薇，就带大家了解下“产后腰痛的中医疗法”。
魏薇介绍，中医认为，产后诸脉空虚、气血不足，会导致腰部出现酸痛麻木或活动受限等症状；或产后由于正气尚未恢复，风寒湿等外邪侵袭，导致气滞血阻于经络。另外，产后恶露不尽，瘀留于子宫，也会导致局部瘀阻而发腰部疼痛。隋朝医家巢元方撰写的《诸病源候论》首论“产后腰痛”曰：“产则劳伤，肾气损动，胞络虚；未平复，面风冷客之，冷气乘腰者，则令腰痛也。”因此，可以将产后腰痛分为肾亏血虚、寒湿阻络、淤血留滞三个证型。
医院（河南省中医药研究院）颈肩腰腿痛科、康复医学科治疗产后腰痛的方法主要有中药、针刺、艾灸、推拿、康复训练等中西医结合疗法，下面为大家展开介绍。
一、中药治疗
根据产后多瘀多虚的特点，产后腰痛的中药治疗应以“养血为主，稍参宣络，不可峻投风药”。对于肾亏血虚型腰痛可用八珍汤加杜仲、续断、寄生、阿胶或*芪桂枝五物汤加当归、丹参、鸡血藤以补肾壮骨，养血填精；寒湿阻络型腰痛可用独活寄生汤加减以散寒除湿，养血祛风；淤血留滞型腰痛可用身痛逐瘀汤加益母草、木瓜、忍冬藤以养血活络，行瘀止痛。
二、针刺治疗
针灸治疗产后腰痛，一般以疏通经络、补益肾气为治疗原则，常取足太阳、督脉经穴为主，以腰阳关、大肠俞、秩边、委中为主穴。肾虚加肾俞、足三里，以助阳温经止痛；加三阴交、太溪以滋补肝肾、荣养筋脉；血瘀者，加膈俞、血海、三阴交，以活血化瘀、理气止痛。
对于某些久治缠绵难愈的产后腰痛，可在传统治疗腰痛的基础上，重视以固本为要，首当补气养血、补益肾气、强腰健骨，兼以疏肝解郁、祛瘀通络。标本兼顾，即在产后“百脉空虚”之状态下，避免过度行疏通之法，“损产后之不足”。
三、艾灸
艾灸治疗产后腰痛多为温针灸或瘢痕灸肾俞、委中穴及夹脊穴，若寒湿明显者加腰阳关、肾虚者加命门、兼有淤血者加三阴交（双），艾灸疗法通过穴位作用起到补虚通阳、温经通络、祛风散寒、除湿化瘀、调理气血的效果。
四、推拿
可在腰部腧穴、纵向推按双侧骶髂肌外缘、搓揉腰骶部手法产后腰痛患者，通过点按腰部穴位和搓揉患处能够起到温经散寒、温补肝肾的作用，从而加速气血运行，改善局部组织营养，加快新陈代谢，以达到“通则不痛”的目的。
五、刺络拔罐
可取环跳、大肠俞、委中、阳陵泉，闪火法拔之，出血量5-10毫升。适用于疼痛急性发作，有缓急解痛之效。
六、耳针疗法
可取神门、腰、膝、臀、坐骨、耳壳背面相应穴位。用半寸针施捻转手法或用药籽压法，隔日一次。
七、温经通痹大膏药热敷及中药熏蒸
温经通痹大膏药由多种道地药材熬制而成，贴敷于患处，调气血，通经络，深层固本，拔出体内寒湿之邪，极具除疾沉疴之效。
中药药物熏蒸于腰部或腹部治疗产后腰痛，可温经通络，通阳补虚。适用于因气血不足、受风寒湿等邪气侵袭所致的产后腰痛。
八、康复训练
产后腰痛与产后子宫收缩复旧引起的反射痛有关，多属于“姿势性腰痛”，是腰肌劳损、腹直肌过度分离、骨盆前倾造成的。针对产后腰痛可以选择负跟鞋矫正姿势，在康复医师的指导下进行康复锻炼，以调整骨盆，修复腹直肌，放松腰背部肌肉，加强核心肌群；可做腹式呼吸训练、凯格尔运动、臀桥等，日常注意保持正确的站立、坐卧的姿势。
九、食疗法
产后腰痛可煮当归山楂粥食用以养血活血，通络止痛；食用肉桂山药栗子粥可通阳补虚；食用杜仲羊肉汤可补肾填精。
除产后气血大亏外，女性在怀孕期间，由于腹部膨大，引起脊柱和椎体的韧带松弛，肌肉韧带结构改变，弹性降低，对腰部提供的支持保护作用减弱，亦可引起腰部疼痛，因此不可不重视，及时治疗并注意产妇情绪，预后佳。
魏薇提醒，如果女性已过产褥期仍出现腰痛，应当以痹症论治，这要与产后腰痛区分开来。如果您正在被相关症状困扰，还医院由专科医师辨证，依具体情况选择适合的治疗方式。
（责任编辑：杨华）
