忍冬藤

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偏方朱良春老中医治疗痛风性关节炎的辩 [复制链接]

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痛风属于中医学“痹症”范畴。湿浊热*内蕴是痛风病的主要病理基础,湿浊郁久蕴热化*,流注关节,阻滞筋脉骨节是急性痛风性关节炎的发病原因。其治疗大法是清热利湿解*、活血通络,以下介绍验方5则:三藤三土四妙汤:忍冬藤30克,红藤10克,络石藤15克,土茯苓20克,土萆薢12克,土防己12克,苍术10克,*柏10克,生薏苡仁20克,牛膝15克。水煎服,每日一剂,两周为一疗程。威灵仙痛风方:威灵仙10克,白术30克,茯苓30克,薏苡仁30克,益母草30克,甘草10克,牛膝15克。每日一剂,分3次服,7天为一个疗程,服2~3疗程,朱良春痛风方:茯苓20克,土茯苓20克,萆薢30克,威灵仙15克,泽泻15克,白术15克,苍术10克,*柏10克,生薏苡仁30克,泽兰10克,虎杖15克,牛膝15克,当归15克,秦艽15克,桃仁12克,土鳖虫10克,地龙15克。水煎服,每日一剂,两周为一疗程。关节红肿明显加忍冬藤;疼痛剧烈加元胡;口干咽痛者加生地*、元参;缓解间歇期加*芪、桑寄生、狗脊。通痹土茯苓汤:土茯苓30克,秦艽、萆薢、僵蚕、桃仁、红花、海风藤、海桐皮、徐长卿各10克,板蓝根、蒲公英、生薏苡仁、赤小豆各30克,雷公藤5克,蜈蚣2条,甘草5克。热甚加水牛角、银花藤各10克,阴伤加*柏、生地*各20克,疼痛剧烈加制没药、三棱、莪术各10克,伴尿赤、尿结石加车前草20克,体质肥胖有痰浊征象者加白芥子、陈皮、法半夏各10克。每日一剂、水煎分3次服,30天为一疗程。痛风降酸溶石汤:忍冬藤克,金银花、石膏、水牛角、生薏苡仁、车前子各30克,土茯苓、赤芍各60克,*柏、萆薢、川牛膝、鸡内金、鹅不食草、鱼脑石各20克,地龙、秦艽各15克,酒*10克,*芪50克,金钱草克。水煎4次,兑在一起,总量大约0毫升,分3次服。药渣加芒硝克,食醋毫升,水煎至毫升,用药水泡手泡脚,温度50°C,时间30~40分钟,一天两次。一月为一疗程。需强调的是,防治痛风饮食调理极为重要,忌食膏粱厚味,忌酒、咖啡、海鲜、动物内脏及酸性食物。饮食宜清淡,多饮水。肥胖患者应该节食减肥,保持适中体重。名医治疗痛风病急性发作方 痛风饮:土茯苓90克,川萆薢,威灵仙,忍冬藤各30克,炒苍术20克,防己,虎杖,川牛膝各15克。局部紫红、瘀血明显者,加赤芍、丹皮、生地;疼痛较剧者,加海桐皮、制乳香、制没药、全蝎、蜈蚣;伴有低热或局部灼热较甚者,加金银花、连翘、生石膏、知母。每日1剂,水煎分3次服。清热利湿,化瘀降浊,通络止痛。治风湿热痹,痛风急性发作,症见跖趾关节或踝关节红肿热痛等症。《中国中医药报》利湿解*汤治丹参、治痛凤:土茯苓、赤芍、薏苡仁各30克、金银花、连翘、蒲公英、*柏、川牛膝、车前草各20克、苍术、萆薢各15克、桃仁、红花各10克。每日1剂,水煎分2次温服。清热利湿,化瘀解*。《常见病中医效验方》痛风汤治痛风性关节炎:*柏、山慈姑各12克、土茯苓、薏苡仁各30克、紫草、虎杖、蒲公英各20克、赤芍、泽兰、萆藓各15克、川牛膝18克、防己9克、水蛭6克,每日1剂,水煎服分2次服,10日为1疗程。某男,40岁。于2日前饮酒后,夜间突然感到右拇趾关节剧烈疼痛,难以忍受,局部肿胀,有灼热感,行动困难,大便干,小便*。舌苔*厚,脉滑数,右足第一跖趾关节肿痛,压疼明显,触之灼热,化验血常规:ESR25mm/h,RF(一),CRP(+),血尿酸umol/L。诊断为湿热性急性痛风性关节炎。本方加大*9克(后入)3剂。局部外敷大青膏。关节肿痛明显减轻,继服6剂后,临床症状消失。20日后复查ESRl4mm/h,RF(—),CRP(—),血尿酸umol/L。嘱其戒酒,少进含嘌呤类食物,随访1年未复发。资料来源山东中医杂志,,(2)常用药:以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解*之品,配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效。随症加减:蕴遏化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,加速消肿缓痛;关节僵肿,结节坚硬者,加穿山甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量;证候偏热者,配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;证候偏寒者,加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、淫羊藿、鹿角霜等以温经散寒;体虚者,选用熟地*、补骨脂、骨碎补、生*芪等以补肾壮骨;腰痛血尿时加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等;如肾功能不全,宜加用六月雪,并配合使用中药灌肠,若已呈“关格”之危局,则需配合血透;如并发肝功能损害,加用田基*、垂盆草、五味子、羚羊角粉等;并发血糖偏高,可加*箭羽、萹蓄;并发心血管疾病,加薤白、降香、红景天等;并发高脂血症,加荷叶、决明子等。

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