导读：大秦艽汤，出自《素问病机气宜保命集》。主治风中经络，正虚热扰证。口眼倾斜，舌强不能谈话，兄弟不能行动，或肢体麻木，舌红，苔薄*，脉细或弱。当代临床用于医治面神经炎、高发性神经炎、高血压、脑动脉强硬、风湿性关节炎等病的临床呈现相符风中经络、正虚热扰证者。
方歌大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地*，石膏归芍芩甘术，风邪散见可通尝
构成秦艽三两，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两，羌活、防风、白芷、*芩、白术、茯苓、生地*、熟地*各一两，细辛半两
用法上十六味研为粗末，每服一两，水煎，去渣，温服；当代用法：上药用量按比例酌减，水煎，温服，不拘时分。当代用法：水煎服。
功能疏风清热，养血活血
主治风邪初中经络证。口眼 斜，舌强不能谈话，兄弟不能行动，或恶寒发烧，肢体挛急，苔白或*，脉浮数或弦细
方解
中风有真中与类中之别，有中经络与中脏腑之异。
本方所治乃风邪中于经络而至。多因浩气不够，营血匮乏，头绪匮乏，风邪乘虚入中，气血痹阻，经络不畅，加之“血弱不能养筋”，故口眼斜，兄弟不能行动，舌强不能谈话;风邪外袭，邪正相争，故或见恶寒发烧，脉浮等。治以祛风散邪为主，兼以养血、活血通络为法。
方中重用秦艽祛风清热，通经灵活，为君药。羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品，祛风散邪，助君药祛风之力，并为臣药。谈话与兄弟行动妨碍，除经络痹阻外，与贫血不能养筋相干，且风药多燥，易伤阴血，故伍以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络公则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并能制诸风药之温燥;脾为气血生化之源，故配白术、茯苓、甘草益气健脾，以化负气血;生地、石膏、*芩清热，是为风邪郁而化热者设，以上共为方中佐药。甘草折衷诸药，兼使药之用。
本方用药，以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之品，疏养贯串，邪正分身，共奏祛风清热，养血通络之效。
《素问病机气宜保命集》卷中：中风外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故兄弟不能行动，舌强不能谈话，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。
加减法：若无内热，可去*芩、石膏等清热之品，专以疏风养血通络为治；老大体衰气贫血虚，加*芪，*参，以益气扶正；呕逆痰盛，苔腻脉滑甚者，去地*，加半夏、白附子、全蝎，以祛风痰，通经络；倘有风热表证者，可去羌活、防风、当归，加桑叶、菊花、薄荷，以疏风清热等。
忌讳：本方辛温散发之品较多，若属内风而至者，不宜应用。
方论节录
吴昆《医方考》卷1：“中风，兄弟不能行动，舌强不能谈话，风邪散见，不拘一经者，此方主之。中风，虚邪也。许学士云：留而不去，其病则实。故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者，以其主导一身之风，石膏于是去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风药中之*卒。三阳数变之风邪，责之细辛;三阴内淫之风湿，责之苓、术。去厥阴经之风，则有川芎;去阳明经之风，则有白芷。风热干乎气，清之以*芩;风热干乎血，凉以生地。独活疗风湿在足少阴;甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟地者，于是养血于疏风以后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”
汪昂《医方集解·祛风之剂》：“此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也;以石膏为臣者，散胸中之火也。羌活散太阳之风，白芷散阳明之风，川芎散厥阴之风，细辛、独活散少阴之风，防风为风药卒徒，随所引而无微不至者也。大约内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发布。风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里，当归养血，生地滋血，芎活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。又气能生血，故用白术、茯苓、甘草补气以壮中央，脾运湿除，则兄弟健矣。又风能生热，故用*芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也。”
医案精选
柴xx，女，28岁。年3月初诊。
因产后起居失慎，感应风寒，初起双手指尖胀痛，继之则双手指甲向高低折裂，以致痛楚加重。并见小腹发凉、大便溏泻。一医虑其产后多虚，纯用温补之方，服至十余剂而不效。患者形骸饱满、面色尚润，视其舌质淡、苔白腻，切其脉弦。证属产后受风，经脉闭阻，实多虚少。治以祛风通经，兼以养血为好。
方用治经络虚而受风邪的大秦艽汤加减：
当归15g、白芍15g、生地15g、川芎10g、茯苓10g、白术10g、炙甘草3g、秦艽10g、防风6g、白芷6g、羌活3g、独活3g、红花3g、丹参12g、生石膏12g、鸡血藤15g、忍冬藤15g七剂。
服药后手指胀痛大减，而又添腹痛、大便溏薄肠胃不和之证。上方停用，改用补中益气汤加味：
*芪14g、*参12g、炙甘草10g、白术10g、当归10g、葛根15g、升麻12g、炮姜8g、*连6g、生姜3g、大枣7枚服五剂泄泻中止、腹中不痛。继承用大秦艽汤加减诊治，又服十余剂，手指痛止，重生指甲红润而光亮，全愈。
案语大凡世医治产后病，囿于“产后多虚”之陈规，每用补养气血之剂，丹溪即谓：“产后当大补气血，即有杂病，以末治之”。产后属虚属实，当据证而断。果为真虚，断用补法无疑。倘有实邪停滞，则又当率用祛邪之法医治，辨证论治则产后与否不与焉。
吴鞠通对此私有见解，他在《温病条辨》中说：“治产后之实证，自有妙法。妙法何以？目送手挥是也。属员所治系实证，目中央满意中必定是产后，识证真，对病确，一击而罢。治上不犯中，治中不犯下。目中理会，指下理会，笔下再理会，治产后之能事毕矣”。其言颇耐人回味。
本案虽患于产后，然脉证所现，实多虚少，为风寒之邪痹阻于内，经脉不通，故医治仍以祛邪为主，佐以养血益气之法。方顶用秦艽、防风、白芷、羌活、独活祛风散邪；以红花、丹参、鸡血藤、忍冬藤、当归、川芎以活血通经；白芍、生地、茯苓、白术、炙甘草以养血益气；用生石膏在于制风药辛燥之性，以防伤阴耗血之弊。本方以通为主，佐以扶正之品，使祛邪而不伤正，虽在产后，又何疑惑？
注文中所载药剂和医治法子请在中医生引导下行使。
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