这两天
医院（医院）
药师咨询门诊接到大量
关于“湿疹膏”的提问
家长们问的最多的就是：“激素”
到底咋回事？
原来，网络热门视频里讲述了一个2个月大的宝宝，在使用某牌子的“抑菌霜”两个月后竟变成“大头娃娃”！
家长反映孩子“身高没有变化，体重一个月增长了三斤，身体各处在长汗毛，脸部呈典型的满月脸的现象。”
家长始终找不到原因，后来怀疑是使用的“抑菌霜”导致的问题。经过检测，发现这瓶抑菌霜中不但含有糖皮质激素氯倍他索，含量更高达31.1mg/kg！
31.1mg/kg（即0.%）
是什么概念呢？
医院的药学专家秦又发介绍，“一般来说我们市面上买到药准字的丙酸氯倍他索乳膏里面丙酸氯倍他索的含量为0.05%。”而正规药品应该在医生指导下对症使用，这款“抑菌霜”如果作日常使用，效果就很可怕了。
丙酸氯倍他索是什么？
宝宝可以使用吗？
可能很多宝妈并不了解丙酸氯倍他索到底是什么。秦又发副主任药师介绍：丙酸氯倍他索属于强效糖皮质激素外用制剂,是一种抗炎皮质类固醇，常被用于治疗各种皮肤病。其说明书中说明，“含量达到0.05%的软膏，若每日使用2g或以上，由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴，部分患者可出现库欣综合征、高血糖及尿糖等表现。”
简单的来说，长期、大剂量使用丙酸氯倍他索可导致糖皮质激素所致的全身性反应，出现库欣综合征。宝宝会出现满月脸、高血糖，严重的话会影响到性早熟、抑制生长发育。
宝妈有疑问
宝宝湿疹的治疗方案中不是也有激素吗？
医生不是也开激素给我们用吗？
秦又发副主任药师指出，用于治疗湿疹的外用糖皮质激素有很多，根据效能主要分为以下四个级别：弱效、中效、强效及超强效。上面的丙酸氯倍他索属于强效，而一般医生给出的治疗方案往往会选择中效或者弱效。
糖皮质激素对宝宝是一把双刃剑，剂量合适、对症治疗可治疗湿疹，反之则会出现各种不良反应，因此秦主任提醒广大群众：一定要在医生或药师的指导下使用含糖皮质激素的药品！
图片来源：国家食品药品监督局网站
宝妈有疑问
宝宝有湿疹怎么办？
怎么选择安全的护肤品？
来药师门诊咨询的家长们
最关心的问题就是
以后怎么选择安全的儿童护肤品？
秦又发主任介绍，给宝宝使用的无论是护肤品或药物，家长首先要了解其成分。许多家长会代购国外的药物或“网红产品”，如果看不懂说明书或成分不明，一定要慎重。其次，如果使用药物成分的外用制剂，一定要严格遵循医生或药师的指导。
下面教大家如何辨别糖皮质激素：
1
看到“松”或“奈德”要注意。大多数激素类药物的通用名称，几乎都有“松”或“奈德”字样。
2
注意“丙酸氯倍他索”。名称虽然没有出现“松”或“奈德”，但也属于强效激素类药物。
3
复方制剂注意观察成分。有些复方制剂，虽然名称没有出现特殊字样，但成分含有激素。比如复方酮康唑软膏，成分含丙酸氯倍他索，所以也是激素类药膏。
4
如果你使用的湿疹膏打着“纯植物提取，不含激素”的口号，效果却立竿见影，一定要警惕，往往真相就是激素！
特别提醒：
不要使用“消”字号的湿疹膏
相信大家都会发现，此次新闻中的问题面霜是消字号批准文号，就是意味着这是一个消*产品。为什么湿疹膏会跟消*产品弄在一起呢？
原因就是保湿剂和药物如果要上市销售，都要走严格审批流程。但消*品的审批流程就容易多了，不需要验证疗效，也不需要避开化妆品中种种不能添加的成分，很容易就可以上市了。
最后，我们衷心希望所有宝贝都能在安全、安心的环境下健康成长！各位宝爸宝妈在婴幼儿产品的选择上一定要慎重、仔细，希望这样的悲剧不要再发生了！
药学咨询门诊
出诊时间：周一到周五上午8:00-12:00
门诊地点：医院门诊一楼门诊西药房对面
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供稿：*志荣、秦又发
编辑：李平
校对：罗丽舒
审稿：郭炯光
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