▲樊粤光广东省名中医、传授、主任中医生，年生于广州，年卒业于广州中医学院（现广州中医药大学），留校后向来从事中医骨伤科学的临床、传授、科研和治理做事。樊传授治学谨严，拿手中西医分离医治髋、膝关节疾病，尤其在股骨头坏死和膝关节骨性关节炎调理方面阅历充分。前后垄断国度级、省部级基金课题13项，主编多部国度“十一五”“十二五”高档院校计划课本，曾获国度科技超过二等奖、国度中医药治理局科技超过二等奖等多项首要奖项。
医案是中医临床践行的纪录，展现了调理历程中理、法、方、药的详细袭用，是医家调理疾病思惟历程的展现。历代名家医案是中医药宝库中的宝物。咱们推出栏目，以期传承菁华，启示我辈，协同超过。肩周炎又称漏肩风、凝结肩、五十肩，是肩部受凉或内伤后引发肩关节方圆肌肉、肌腱、滑囊和关节囊软结构的慢性退行性病症，初期展现为痛苦，后期以行动受限为主。是骨科中暮年患者罕见病，尤以女性为多。
樊传授分离多年临床阅历，觉得临床治之须辨明轻重缓急，在辨证论治的底子上分型治之。
一、风寒进犯。主证：肩部痛苦较轻，病程较短，痛苦控制于肩部，多为钝疼或隐衷，或有麻木感，不影响上肢行动，部分发凉，得暖或抚摸则痛减，舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎初期。治则：祛风散寒，通络止痛。方药：蠲痹汤加减。羌活10g，独活10g，桂枝10g，秦艽10g，海风藤15g，桑枝10g，当归10g，川芎10g，木香10g，乳香10g，甘草6g。
二、寒湿呆滞。主证：肩部及方圆筋肉痛苦激烈或向远端喷射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感凛冽、麻木、惨重、畏寒得暖稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。治则：散寒除湿，化瘀通络。方药：乌头汤加减。麻*10g，制川乌12g(先煎)，白芍15g，*芪30g，全虫12g，羌活12g，细辛6g，甘草6g。
三、瘀血阻络。主证：内伤后或久病肩痛，痛有定处，部分痛苦激烈，呈针刺样，拒按，肩行动受限。或部分肿胀，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。方药：灵活效灵丹与桃红四物汤兼并加减。当归15g，丹参15g，生乳没各15g，桃仁10g，红花10g，熟地10g，川芎10g，桂枝10g，白芍10g，鸡血藤15g，桑枝20g。
四、气血虚虚。主证：肩部酸痛麻木，肢体脆弱无力，肌肤不泽，神疲倦力，或部分肌肉挛缩，肩峰崛起，舌质淡，脉细弱无力。方药：秦桂四物汤，或用本方加味治之。秦艽12g，桂枝12g，当归12g，川芎10g，白芍12g，生地12g，*芪15g。寒甚加羌活、独活、附子；湿甚加苡米、海桐皮；筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤；痛甚加全虫。
榜样病案一：患者，女，时年60岁。首要病症：肌肤麻木、怕冷，兼有痛苦感，汗出。诊断：肩凝症。临床上辨证论治，用药思绪：太阳经病辨证，用于医治肩关节方圆炎，表虚较甚者，插足玉屏风散益卫固表。证属：风寒进犯，营卫平衡，经络阻碍而麻木、痛苦，肩关节行动受限，须治以补益气血，温通卫阳，散寒除痹，以*芪桂枝五物汤温通肩痹而利关节，虑及患者气血已虚，加当归有当归补血汤之意，佐用桑枝，引药直达病所。药用：*芪20g，桂枝12g，白芍12g，生姜15g，大枣5枚，当归15g，桑枝9g。服药2周后左肩行动平常，痛苦消散。榜样病案二：方某，女，时年57岁。右肩肩凝症6个月，曾经针灸、按摩和氢考封锁疗效不显，来院求治。检见右肩三角肌轻度减弱，肩周有压痛，外展、前屈后伸行动均受制。方用桂枝汤加味。桂枝6克，白芍10克，生姜10克，甘草10克，大枣10枚，丹参15克，姜*12克，鸡血藤10克，制川乌6克。服5剂，并突矬熏洗患肩逐日1-2次。药尽痛减。案语：
樊传授觉得觉得肩周炎在中医属于“肩痹”范围，《针灸资生经》初次提议了“肩痹”之名，其曰：“肩外俞治肩痹”。其总病机为“不公则痛，不荣则痛”。包罗六淫、气血平衡等，个中又以寒邪和瘀血致痛为首要起源。“不荣则痛”主如果气、血、阴、阳不够致使机体失养做痛。
樊传授觉得，本病的产生有表里要素，内因是浩气亏虚、肝肾不够、筋失濡养而退变；外由于感觉风寒湿邪或内伤、劳损，邪凝经脉，经络痹阻。归纳起来不过“虚”、“邪”、“瘀”。临床上多真假羼杂，初病以实证为主，久病多以虚证为主。故中医的医治轨则应以消灭外邪、活血化瘀、滋养肝肾气血为主。
谨慎阐明：
由于每限度的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅合用于本案病人那时的病情。未经中医辨证调理，不得照搬哄骗本案中的处方和剂量。宽大读者若有需求，病院调理，免得延宕病情。■
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